近日，上海金融與發展實驗室與北京工商大學在“負責任金融-保險行業高質量發展研討會”上，聯合發布了《中國保險理賠報告（2024）》。中國人保壽險浙江溫州中支的理賠服務案例《這是一個真實的故事——復效變理賠，客戶有驚喜》成功入選。

《中國保險理賠報告(2024)》

《中國保險理賠報告（2024）》涵蓋保險業理賠概況、理賠監管政策與評價指標，理賠大數據以及行業優秀理賠案例等內容。

客戶Y先生于2019年5月在我司投保了《人保壽險人保福終身壽險》和《人保壽險附加人保福重大疾病保險》，其中重疾險基本保額50萬元。2023年4月中旬，客戶Y先生來到人保壽險浙江溫州中支柜面辦理保單復效。在辦理過程中，客戶提起自己因為在北京住院治療錯過了繳費期，才導致保單停效。柜員進一步詢問客戶因何住院，若所患疾病達到重疾標準，則可申請理賠。客戶說自己曾詢問過朋友，認為達不到重疾理賠條件，因此沒有申請理賠。本著為客戶利益著想，柜員請客戶把就診資料帶來公司看看。

經公司理賠人員初步審核，客戶所提交的資料傾向于惡性腫瘤，但缺乏某一關鍵證據。經溝通，客戶表示不清楚住院期間是否做過該檢測，公司于是安排調查人員前往北京某醫院調取了全部病歷，發現客戶曾做過這一檢測，且檢測報告顯示客戶所患疾病屬于惡性腫瘤。

理賠人員及時將調查結果告知客戶，同時遠程指導客戶通過線上平臺申請理賠。客戶申請理賠的當天，公司完成審批并將50萬元理賠款轉至客戶銀行賬戶。復效變理賠，客戶有驚喜，Y先生向公司贈送“理賠快速高效、服務真情周到”的錦旗以表謝意。

人保壽險牢固樹立“以客戶為中心”的服務理念，不斷提升服務水平，改善服務體驗，急客戶之所急、想客戶之所想，為廣大客戶提供溫暖、專業、優質、高效的理賠服務，通過主動的客戶關懷、特色的理賠服務積極承擔和履行社會責任，以實際行動踐行人民保險的政治性和人民性。

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