7月19日,我市首款由政府指導監督的城市定制型商業醫療保險“天津惠民保”正式開放參保,集中參保期為2022年7月19日至2022年9月30日,一年保費150元,每年最高保障額度300萬元。天津市民可以關注“天津惠民保”微信公眾號線上投保,亦可以通過首年13家在津商業保險機構的專業工作人員咨詢投保,還可以通過支付寶、津云APP參保。
1.政府指導監督 值得托付信賴
由市醫保局、市金融工作局、市醫保研究會、市保險行業協會共同指導,天津銀保監局監督,“天津惠民保”在保險產品開發、設計、銷售、承保、理賠和服務等環節主動接受和配合監督,加強行業自律,確保依法依規、可持續運營,是百姓值得托付信賴的商業醫療保險產品。
【資料圖】
2.投保沒有門檻 全家老小皆可參保
凡是天津市基本醫療保險的參保人皆可參保,投保時不限年齡,不限病史,不限戶籍,不限職業,適用人群覆蓋廣泛,基本做到全家老小皆可參保。同時,“天津惠民保”對特定患病人群“可參保可賠付”,確保公平享受惠民待遇(具體特定既往癥賠付規則詳見“天津惠民保”公眾號)。
3.保費親民 醫保個賬余額保全家
一年保費150元/人,每天不到5毛錢,保費親民,老人小孩統一價。參保后保障期限為2022年10月1日至2023年9月30日。同時,天津參保人可使用職工醫保個人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女投保,實現一人為全家參保繳費!
4.醫保目錄內外均可報銷 最高保額300萬/年
覆蓋住院和門診特殊病就醫發生的醫保內自付、醫保外自費費用及特定高額藥品費用。對于非既往癥人群,報銷比例為70%;對于既往癥人群,報銷比例為30%。每名參保人員每年賠付限額最高300萬元。同時,將36種院外特定藥品費用納入保障,還可提供上門護理、輕癥問診等健康服務,365天守護投保人健康。
5.開放“快賠”渠道 讓數據多跑路群眾少跑腿
首年由人保財險天津市分公司主首席承保、中國人壽(601628)天津市分公司副首席承保的13家在津商業保險機構共同承保。通過與醫保信息系統銜接,搭建商保理賠的快速通道,參保人員無需線下提交醫療票據即可享受快捷報銷服務,讓數據多跑路,群眾少跑腿,為參保人群提供更便捷的服務。
作為我市首款由政府指導的城市定制型商業醫療保險產品,“天津惠民保”是豐富和完善商業醫療保險產品和服務供給的重要內容,是推動構建多層次醫療保障體系的重要措施,給每一個天津醫保參保人員多一份保障,切實緩解醫療費用風險,增進民生保障福祉!


















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